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脑瘫儿童爬行训练对患儿有什么改善?

信息来源:北京天使儿童医院

爬行运动是直立运动的基础,脑瘫儿童进行爬行训练,不仅能改善上下肢的运动功能,而且可使患儿的上下肢动作变得协调,运动和姿势显得更对称。爬行训练的基本条件是患儿在俯卧位时抬头和双上肢负重。爬行训练可分为以下四个阶段进行:


1.手膝跪位保持阶段

让患儿取手膝跪位,注意其双上肢要充分伸展支撑在地面上。双下肢屈曲,头自然抬起,此时若用玩具在前面逗他,他的上身也会伸展而抬起,头跟着玩具的移动而左右转动。但是我们许多脑性瘫痪患儿不能独自保持这个姿势,需要治疗师给予不同程度的辅助。


对于双重性偏瘫的患儿,双上肢的支撑能力都较弱,此时治疗师应在其双肘关节处给予向前、向下的压力,以增加其双上肢的支撑能力。

单侧瘫的脑瘫儿童可用健侧承受大部分体重,而不会将重心移到患侧。治疗师应在适当支持患侧的同时,有意让患儿用健手跨过患侧.将患侧玩具拿到健侧去玩。


对于双瘫的患儿,常因髋、膝关节过度屈曲而习惯将臀部坐在小腿上,有时即使能保持手膝位,由于缺乏平衡能力,只要重心稍有变化,肌张力增高,患儿将无法维持平衡。此时治疗师用双手控制患儿骨盆并轻轻上提给予辅助。对于四肢瘫的患儿不能独自维持这个姿势,此时治疗师应在患儿胸下垫长木给予辅助。


2.重心转移的模拟爬行阶段

这一阶段治疗师可将小球左右交替地放在患儿左右手旁,以使患儿左右手交替拾起将手边小球掷出。待其双上肢交替运动非常协调后,再进行双下肢交替运动,最后进行四肢的交替协调运动。


3.辅助爬行阶段

治疗师用双手控制患儿骨盆,将腰部两侧交替轻轻上提,并推进,这样有助于患儿爬行;用双手控制患儿踝关节,并在治疗师“左右,左右”的口令引导下向前推进;还可利用爬行训练器进行训练。


4.独自爬行阶段

患儿刚开始独自爬行时,可能会以左手左脚.右手右脚的方式进行,渐渐地随着熟练程度的提高,就会变为左手右脚的交替方式,姿势也会更自然,也就越爬越轻松。


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发布时间:2019-08-25 15:57:54    浏览量:182
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